DERMATOCHIRURGIA

Kępki żółte
 

Kępki żółte powiek to płaskie grudki koloru żółtawego na powiekach górnych lub dolnych, szczególnie w okolicy przyśrodkowego kąta oka. Blado-żółte guzki umiejscowione nad i pod powiekami (złogi cholesterolowe), których powstawanie związane jest z nadmiernym odkładaniem się lipidów w skórze (hiperlipidemie).

 Zwykle rozwijają się wolno i rosną powoli. W niektórych pacjentów jest związek z zaburzeniami lipidowymi krwi np. podwyższony poziom cholesterolu, trójglicerydów itp. Zwykle jednak poziomy lipidów są prawidłowe a przyczyna pozostaje nieznana.

W leczeniu można stosować laser CO2, metodę elektrokoagulacji, wycięcie chirurgicznie lub mrożenie płynnym azotem. Dobór metody zależy od doświadczenia i preferencji lekarza. W zasadzie każdą z metod można uzyskać dobry efekt estetyczny. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Powieki cechują się dużą skłonnością do obrzęku i zasinień w związku z tym należy liczyć się z dłuższym czasem potrzebnym na gojenie: 7-14 dni. Ważne jest, aby usuwać kępki żółte, kiedy mają niewielkie rozmiary. Odwlekanie zabiegu skutkuje powiększaniem ognisk i zwiększeniem urazu związanym z zabiegiem. U pacjentów z zaburzeniami metabolizmu lipidów należy te zaburzenia leczyć aby zapobiegać nawrotom.

Oprócz kępek na powiekach (xanthelasma), wyróżnia się kilka odmian klinicznych:

• kępki żółte guzkowe - często dużych rozmiarów guzy umieszczone symetrycznie nad stawami

• kępki żółte wysiewne - zmiany grudkowe rozsiane, częstsze u dzieci

• kępki żółte linijne dłoni, kępki żółte ścięgien.